segunda-feira, 13 de dezembro de 2010

Reação Extrapiramidal : Quem já teve nunca esquece!





A situação é a seguinte: você vai a um pronto-socorro para tratar sua crise de enxaqueca e lá recebe injeções de medicamentos. Pouco depois, de forma inesperada, começa a apresentar sintomas de agitação (vontade incontrolável de ir embora, sair de onde está, mover-se), uma sensação estranha de aperto no peito, falta de ar, angústia, ansiedade, sensação de falta de auto-controle, e em alguns casos movimentos involuntários dos braços, pernas, dedos, lábios, língua, pálpebras, alterações na fala, etc (mas não necessariamente todos esses sintomas).

Isto pode ser uma reação extrapiramidal provocada por algum daqueles remédios. Em alguns casos, a reação extrapiramidal pode ser confundida com uma crise de pânico.

A reação extrapiramidal recebe esse nome porque afeta uma rede de neurônios na base do cérebro, denominada sistema extrapiramidal. O sistema extrapiramidal auxilia na coordenação de nossos movimentos. Certas drogas podem interferir com o bom funcionamento do sistema extrapiramidal, provocandosintomas extrapiramidais como os descritos acima.

O fato é que esses sintomas, de tão desagradáveis, são inesquecíveis – ficam para sempre gravados na memória de quem já passou por tal situação!

Agora, o pior de tudo é que muitos médicos não conhecem essa reação, ou se recusam a “acreditar” que ela tenha atingido seus pacientes. Infelizmente, pacientes apresentando reação extrapiramidal a medicamentos para crise de enxaqueca são frequentemente rotulados como desequilibrados, emocional ou mentalmente; o que torna ainda mais frustrante a experiência para quem sofre dela.

Remédios de uso comum em prontos-socorros para o tratamento de crises de enxaqueca, como a metoclopramida (nome comercial: plasil), especialmente na sua forma injetável, podem causar reação extrapiramidal.

Atualmente, em certos prontos-socorros de São Paulo, está se utilizando um medicamento antipsicótico chamado haloperidol (nome comercial: haldol), na forma injetável endovenosa, para o tratamento de crises de enxaqueca. Acontece que o haloperidol (haldol) é um dos principais medicamentos que podem provocar reação extrapiramidal.

Os sintomas extrapiramidais, podem durar até 12 horas. Podem ser abreviados com outras medicações injetáveis, especialmente a difenidramina (que também pode possuir uma série de outrosefeitos colaterais, por sua vez!). Mas se, infelizmente, muitos médicos nem sequer reconhecem a agitação do paciente como possível reação extrapiramidal, quais as chances de conhecerem os medicamentos, dosagens e vias de administração capazes de combatê-la?

Infelizmente, na prática, pacientes e seus familiares quase nunca são avisados quanto à possibilidade considerável de apresentar reação extrapiramidal mediante a certas drogas utilizadas para o tratamento de suas crises de enxaqueca – principalmente a metoclopramida (plasil) e haloperidol (haldol).

Isso está incorreto, pois todo paciente tem o direito ético e legal de ser informado, previamente, sobre as possíveis reações e consequências que pode sofrer mediante qualquer droga ou intervenção. E uma vez informado, o paciente (de preferência com o auxílio de seus familiares e entes queridos) deve consentir ou não a se submeter à intervenção proposta. Caso não consinta, deve ser informado a respeito de outras opções de tratamento, com seus prós e contras. Até mesmo porque se você já teve uma reação extrapiramidal no passado, certamente não gostaria de se expor ao mesmo risco novamente!

Em países como os Estados Unidos, os pacientes recebem tais informações por escrito, e a equipe médica só inicia o tratamento após as dúvidas serem esclarecidas e o consentimento assinado e uma via entregue à equipe. Esta é uma prática boa, fácil de implementar e que o Brasil deveria adotar o quanto antes.

Portanto, olho vivo. Ainda que em meio a uma crise de enxaqueca, em um hospital ou pronto-socorro, é importantíssimo ser informado e consentir com o que será injetado em você!

P.S.: Não são apenas as drogas injetáveis que podem causar reação extrapiramidal. Remédios comuns para enxaqueca, vendidos sem receita médica e que contêm metoclopramida (como o Ormigrein e vários outros), podem causar reação extrapiramidal. Olho na composição descrita na bula!

FONTE: DR. ALEXANDRE FELDMAN - WWW.ENXAQUECA.COM.BR

12 comentários:

  1. Já tive... e é muito ruim, tive vontade de me matar. Mas agora sei que plasil não posso tomar.

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  2. Eu também sou canceriana, se puder manter contato, gostaria de trocar informações. Sofro de enxaqueca desde 2005, mas no momento ela está controlada. Abraços.

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  3. Bom saber!! Eu tomei cefalium e tive esses sintomas(é terrível e realmente demora a passar)...achei que estava tendo uma crise de pânico.
    Muuuuito obrigada por divulgar!

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  4. Este comentário foi removido pelo autor.

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  5. Olá meu nome é Thatiana...então a um tempo atrás estava com fortes dores de cabeça...fiz todos os exames necessários...descobri que era apenas enxaqueca...então mais este não é o PROBLEMA.
    O motivo da minha INDIGUINAÇÃO é o uso deste REMÉDIO HALDOL...procedimento usado nos pronto-socorro para enxaqueca...NOSSA MEU DEUS...tive vontade de me matar...depois de tomar está droga...NOSSA...diz o medico...que tive surto psicótico.
    Magina eu sabia como estava por dentro...não estava no meu normal...ele até me encaminhou para o Hospital psiquiátrico!
    Porque depois de passar o efeito desta DROGA... voltei para o meu normal?
    Ah e pedi a minha ficha de entrada do pronto-socorro... eles sumiram com a minha ficha???
    GENTE POR FAVOR...CUIDADO!!!
    Quando eu tomo plasil na veia fico mal.... agonia...inquietação...nossa...então...mas HALDOL...é multiplicadamente pior.

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    1. Vc fala era apenas enxaqueca, como enxaqueca fosse simples assim, é uma doença grave muito dolorosa e que traz muitos danos psicologicos ao paciente, inclusive eu falo com propriedade que já perdi várias oportunidades de Emprego e var

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  6. Olá, tudo bem? Gostaria de saber como foi a evolução do seu tratamento e como vc está agora! Sofro com as enxaquecas e pretendo procurar as médicas que vc indicou! Abraços

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  7. meu neurologista me receitou cefalium tomei ontem pela primeira vez e não vou tomar mais porque meu coração acelerou tanto parecer que sair pela boca

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  9. Sinto dor de cabeça quase que diariamente.

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  10. Tenho enxaqueca com todos os sintomas ruins q existe, faço o uso controlado com.clomipramina 25mg , as crises são raras, ms se eu paro de tomar clomipramina, volta com toda a força.

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  11. Tenho enxaqueca com todos os sintomas ruins q existe, faço o uso controlado com.clomipramina 25mg , as crises são raras, ms se eu paro de tomar clomipramina, volta com toda a força.

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